Γυναίκα ηλικίας 81 ετών,που πάνω από 25 χρόνια άρχισε να αισθάνεται προοδευτικό πόνο στο αριστερό και μετά στο δεξιό γόνατο.Στην αρχή ο πόνος και η δυσχέρεια παρουσιαζόταν μόνο όταν βάδιζε,ενώ αργότερα και όταν σηκωνόταν από ύπτια και καθιστή θέση. Ανάφερε οτι αναπτύχθηκε ραιβογονία μόνο κατά την διάρκεια των λίγων τελευταίων ετών.Τούτο,μαζί με το γεγονός οτι ήταν αδύνατο να εκτείνει πια πλήρως τις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος είχε σαν αποτέλεσμα την αύξηση της ακινητοποήσεως. Ποτέ δεν είχε αισθανθεί δυσχέρεια σε άλλες αρθρώσεις εκτός από κείνες των ισχίων και των γονάτων.Παρακεντήσεις των γονάτων μαζί με ενέσεις κορτικοειδών είχαν γίνει πολλές φορές.
ΚΛΙΝΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ
Παρά την ηλικία της και το σοβαρό πρόβλημα στη βάδιση,η ασθενής παρουσιάζεται ακόμα αρκετά δραστήρια.Και τα δύο πόδια έχουν υπερλίπωση και δείχνουν σημεία ατροφίας κυρίως στους μηρούς.Τα γόνατα είναι σε μεγάλη παραμόρφωση και σχετικά σκληρά εξογκώματα ψηλαφώνται δια μέσω την μαλακών μορίων. Μόνο μικρή κινητικότητα των επιγονατίδων είναι δυνατή και δεν μπορεί να λεχθεί με βεβαιότητα εάν υπάρχει συλλογή αρθρικού υγρού.Και τα δύο γόνατα δείχνουν μια ραιβογονία περίπου 10 μοιρών,η οποία μεγαλώνει μέχρι 20 μοίρες όταν η άρρωστη είναι όρθια. Τα γόνατα μπορούν να καμφθούν μέχρι περίπου 90 μοίρες.Στην ύπτια θέση,η έκταση ελαττώνεται κατά 20 μοίρες στο αριστερό γόνατο,κατά 25 μοίρες στο δεξιό και κατά 20 μοίρες περίπου στα ισχία ενώ ταυτόχρονα υπάρχει μια μικρή ελάττωση της κινητικότητας. Στην όρθια θέση η παραμόρφωση σε θέση κάμψεως των γονάτων και ισχίων είναι πιο έκδηλη.Η ασθενής έχει μεγάλη δυσκολία στην βάδιση.Μπορεί να κάνει μόνο μικρά βήματα με την βοήθεια μπαστουνιού.Λόγω των παραμορφώσεων και των άλλων αλλοιώσεων των κάτω άκρων παρουσιάζει επίσης αστάθεια.
ΔΥΝΑΤΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΕΙΣ :(Επιλέξτε και πατήστε "Αποστολή")
