Δεκάτη τετάρτη Περίπτωση Διαφορικής Διάγνωσης


ΣΥΝΤΟΜΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ

Γυναίκα ηλικίας 32 ετών εργαζόμενη σαν νοσοκομος-γραμματέας ιατρού.Περίπου από έτους έχει εμφανισθεί μια διόγκωση κάτω από την δεξιά επιγονατίδα,που περιστασιακά δημιουργεί δυσχέρεια κατά την ανάπαυση και τη βάδιση,αλλά κυρίως όταν η άρρωστη γονατίζει και έτσι προκαλεί πίεση στο γόνατο(γιαυτό το λόγο αποφεύγει να γονατίζει).Δεν υπάρχουν άλλες διογκώσεις.
Η ασθενής,η οποία δεν συμμετέχει σε καμμία αθλητική δραστηριότητα,δεν αναφέρει να έχει τραυματίσει το γόνατο της.
Η διόγκωση έχει παρακεντηθεί 5 φορές και κάθε φορά το υγρό που αναρροφήθηκε ήταν διαυγές και κιτρινωπό.Μετά παρέλευση λίγων ημερών η διόγκωση επανερχόταν.

ΚΛΙΝΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

Στην εκτατική επιφάνεια του δεξιού γόνατος μεταξύ της κορυφής της επιγονατίδας και του ανωτέρου ορίου του κνημιαίου κυρτώματος,υπάρχει μια τεταμένη,ευαίσθητη και ελαστικής συστάσεως διόγκωση.
Η διόγκωση αυτή,που έχει περίπου το μέγεθος μιας μπάλας πινγκ-πόνγκ και που όταν υπόκειτε σε πλάγια πίεση δείχνει μικρή κινητικότητα προς το υπερκείμενο δέρμα και τους θποκειμένους ιστούς,γίνεται περισσότερο έκδηλη όταν η ασθενής κάμπτει τα γόνατα.
Στην περιοχή αυτού του ίδιου του γόνατος δεν υπάρχουν σημεία ή συμπτώματα δηλωτικά αθροίσεως υγρού ή άλλων σαφών παθολογικών διαταραχών.

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

ΤΚΕ 5/20 mm,λευκά 6.800,ουρικό οξύ 3. Εργαστηριακά ευρήματα: ΤΚΕ 5/20mm 48mg/100ml,ρευματοειδής παράγων αρνητικός.
ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

Δεν υπαρχουν αξιοσημείωτες αλλοιώσεις στα οστά και στην άρθρωση του γόνατος.

ΔΥΝΑΤΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΕΙΣ :(Επιλέξτε και πατήστε "Αποστολή")

Τόφος
Ρευματοειδές οζίδιο
Μη ειδική επιγονατιδική θυλακίτιδα
Ρευματοειδής αρθρίτιδα


ΑΡΧΗ

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ON LINE


H σελίδα κατασκευάσθηκε από τον Νικο Βαχαβιόλο E-mail: niva@scorpion.diavlos.forthnet. gr και είναι ενημερωμένη την 10 - 4 -1996